- 1月 06 週日 201316:42
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- 1月 06 週日 201315:43
兒童對症用藥－異位性皮膚炎
長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科醫師 歐良修
異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）又稱為「異位性濕疹」，是兒童最常見的慢性發炎的皮膚病，不具有傳染性，為最早出現的過敏性疾病，是所謂「過敏進行曲」（Atopic march）的第一步，接近80％的患者日後會有氣喘或過敏性鼻炎的問題。
根據長庚醫院在2002年在台北巿所做的國際兒童氣喘過敏研究調查ISAAC（International Study of Asthma and Allergy in Children）調查顯示，目前台北巿國小一年有10.6％曾有異位性濕疹，而且在最近1年仍有症狀佔8.6％，而國中二年級的調查顯示7.4％有異位性濕疹，而最近1年仍有症狀佔5.5％。
此外，研究還發現50％患童在1歲前就會出現症狀，85％在5歲前就會發病，其盛行率在台灣平均約每100人就有8〜10人罹患，至於，男女比則沒有明顯的差異。
症狀
異位性皮膚炎的患童有以下四大特徵：
‧皮膚較為乾燥、易有搔癢感。
‧典型的位置，在嬰幼兒時期多出現於膝蓋、手肘、臉頰等部位，當年紀增長時，則好發於手腕、手肘、膝蓋、腳踝等身體摩擦處，臉、頸也是好發部位。
‧家族成員有異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等過敏史。
‧反覆發作。
診斷
異位性皮膚炎的診斷並不困難，有經驗的兒科專科醫師只要根據「患童症狀」即能清楚辨別，至於，抽血等任何檢查（驗）則是不需要的。
但，大多數異位性皮膚炎患者，其血中有較高的嗜伊紅性白血球及IgE抗體。藉由血清中特異性IgE抗體可以幫忙找出孩童的過敏原，但是要確認這些過敏原尚須配合孩童病史及過敏原激發測試等。
孩童的健康
異位性皮膚炎不僅影響患童本身的睡眠品質，患童父母親的睡眠品質也大受影響，更是造成孩童缺課或父母親請假一個主要的因素。不過，當孩童出現異位性皮膚炎時，家長是不需要過於緊張，約八成以上的患童於國小之後會慢慢獲得改善，但值得注意的是，八成左右異位性皮膚炎幼童日後可能有過敏性鼻炎、氣喘等問題。
孩童的生活照護
異位性皮膚炎最大困擾即患童經常會感到皮膚搔癢，所以患童會出現抓癢等動作，此行為反而讓乾燥的肌膚更容易受損，不僅如此，長期下來皮膚將出現增厚的現象，因此，家長應協助孩童做好適當的防護措施，避免患童的肌膚受到二次傷害。
- 1月 06 週日 201315:35
腸病毒 初期可喝綠豆水緩解
(資料來源：三采文化 提供)
◎李思儀 著
腸病毒是經由接觸、飛沫或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。
◎李思儀 著
腸病毒是經由接觸、飛沫或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。
- 1月 01 週二 201320:22
懷孕食用過敏食物 恐使孩子具過敏體質
(健康醫療網／鄭人豪報導）
女性懷孕期間，在飲食上應多注意，尤其若對某些食物過敏時，應避免大量食用，否則恐會經由胎盤傳給胎兒，使孩子出現過敏症狀；開業診所婦產科醫師許朝欽指出，懷孕期間若食用會好發過敏的食物，雖未有明顯症狀，但可能會使孕婦體內的異常免疫球蛋白增加，而間接促使改變孩子體質。
台南1名婦人的4歲兒子，從出生開始就有鼻塞現象，看過不少醫師都表示是過敏所致，但長期吃藥卻仍不見效，直到近日帶孩子接受過敏檢測，才發現包括牛肉、雞蛋及牛奶等食物，都是造成孩子嚴重過敏的來源。
許朝欽進一步說明，這名婦人因在懷孕時愛吃牛肉，在大量食用下，把自己過敏體質傳給孩子，才會使孩子出生後鼻涕就流不停，經依照醫師囑咐，讓孩子停止再吃牛肉等過敏食物，過敏症狀已逐漸好轉。
女性懷孕期間，在飲食上應多注意，尤其若對某些食物過敏時，應避免大量食用，否則恐會經由胎盤傳給胎兒，使孩子出現過敏症狀；開業診所婦產科醫師許朝欽指出，懷孕期間若食用會好發過敏的食物，雖未有明顯症狀，但可能會使孕婦體內的異常免疫球蛋白增加，而間接促使改變孩子體質。
台南1名婦人的4歲兒子，從出生開始就有鼻塞現象，看過不少醫師都表示是過敏所致，但長期吃藥卻仍不見效，直到近日帶孩子接受過敏檢測，才發現包括牛肉、雞蛋及牛奶等食物，都是造成孩子嚴重過敏的來源。
許朝欽進一步說明，這名婦人因在懷孕時愛吃牛肉，在大量食用下，把自己過敏體質傳給孩子，才會使孩子出生後鼻涕就流不停，經依照醫師囑咐，讓孩子停止再吃牛肉等過敏食物，過敏症狀已逐漸好轉。
- 12月 23 週日 201215:16
天氣濕冷細菌病毒活躍
（健康醫療網／關嘉慶報導）
入冬了，但是天氣卻忽冷忽熱，冷熱差距過大，無法適應的人都因此而感冒了，小兒科門診中，更是有很多兒童掛病號；明天又有一波冷氣團來襲，而且會下雨，兒科醫師提醒，天氣濕冷，細菌與病毒會更活躍，最好是在室內使用除濕機，降低室內濕度，有助減少細菌與病毒的入侵。
兒科門診裡，不只是因為病毒感染造成很多小病號，更有不少人因為細菌入侵導致嚴重的病況，得要住院接受治療；腸病毒、流感病毒、輪狀病毒、腺病毒與諾羅病毒之外，肺炎鏈球菌、黴漿菌或是披衣菌感染的病童也不少。
馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄表示，最近門診裡以黴漿菌感染的病童最多，還有披衣菌也不少，許多病童因為不停的咳嗽，甚至有些病童因而引發出現氣喘，或是導致肺炎等嚴重病況，得要住院接受治療。
當出現咳嗽、流鼻涕等感冒症狀時，很多人會以為就是單純的感冒，或以為是流感；但也別輕忽咳嗽、流鼻涕這些症狀，也有可能是細菌感染所導致，一定要鑑別診斷，否則無法對症下藥；林達雄院長指出，當咳嗽咳不停，應進一步檢驗痰液，針對不同菌種，可開給適當的抗生素治療。
另外，家有小孩的家長最好能帶孩子去接種疫苗加以預防病毒和細菌的感染之外，林達雄醫師也提醒，由於天氣濕冷，細菌與病毒都會更活躍，家長最好是在室內使用除濕機，降低室內濕度，使室內濕度維持在50-60之間，也可使細菌與病毒不致這麼活躍，會有助減少孩子受到細菌與病毒的入侵。
入冬了，但是天氣卻忽冷忽熱，冷熱差距過大，無法適應的人都因此而感冒了，小兒科門診中，更是有很多兒童掛病號；明天又有一波冷氣團來襲，而且會下雨，兒科醫師提醒，天氣濕冷，細菌與病毒會更活躍，最好是在室內使用除濕機，降低室內濕度，有助減少細菌與病毒的入侵。
兒科門診裡，不只是因為病毒感染造成很多小病號，更有不少人因為細菌入侵導致嚴重的病況，得要住院接受治療；腸病毒、流感病毒、輪狀病毒、腺病毒與諾羅病毒之外，肺炎鏈球菌、黴漿菌或是披衣菌感染的病童也不少。
馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄表示，最近門診裡以黴漿菌感染的病童最多，還有披衣菌也不少，許多病童因為不停的咳嗽，甚至有些病童因而引發出現氣喘，或是導致肺炎等嚴重病況，得要住院接受治療。
當出現咳嗽、流鼻涕等感冒症狀時，很多人會以為就是單純的感冒，或以為是流感；但也別輕忽咳嗽、流鼻涕這些症狀，也有可能是細菌感染所導致，一定要鑑別診斷，否則無法對症下藥；林達雄院長指出，當咳嗽咳不停，應進一步檢驗痰液，針對不同菌種，可開給適當的抗生素治療。
另外，家有小孩的家長最好能帶孩子去接種疫苗加以預防病毒和細菌的感染之外，林達雄醫師也提醒，由於天氣濕冷，細菌與病毒都會更活躍，家長最好是在室內使用除濕機，降低室內濕度，使室內濕度維持在50-60之間，也可使細菌與病毒不致這麼活躍，會有助減少孩子受到細菌與病毒的入侵。
- 12月 23 週日 201215:14
公費流感疫苗元旦起 擴大接種對象
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）
為配合疾病管制局的政策，公費流感疫苗自明年1月1日起將開放50歲至64歲具有慢性病者之候補對象與目前原有計畫對象共同施打，至疫苗用罄為止。高雄市衛生局呼籲符合資格有接種意願的民眾動作要快，以免向隅。
101年度公費流感疫苗，自今年10月1日開始接種至今，由於民眾接種踴躍，疫苗成人劑型使用率達97.21%，目前結餘約7千劑，將於明年1月1日開放給50至64歲具慢性病者民眾施打，因此民眾只要年滿50歲至64歲，且經醫師確認過去1年曾因第二型糖尿病、肝、心、肺、血管等疾病看病或住院的情況，即享有公費流感疫苗接種權利。
特別提醒初次接種幼兒的家長，幼兒需於1個月後始能接種第2劑才能獲得足夠保護力，家長應儘早攜帶幼兒前往合約醫療院所接種，以免疫苗用罄無法完成2劑接種。
今年流感疫苗株與社區流行病毒型別吻合度極高，可大幅提升接種保護力。近日氣溫變化大，天氣轉冷時常是流感疫情升溫的時候， 除了施打疫苗，也提醒民眾平時要注重手部衛生及咳嗽禮節，生病時在家休息，不要到人潮擁擠的地方，以降低感染風險。
- 12月 13 週四 201216:19
免疫系統不是強就好 平衡最重要
免疫系統不是強就好 平衡最重要
作者： 【記者蔡清欽／台南報導】 | 台灣新生報 – 2012年12月13日 上午12:12
