卡爾威特托嬰中心

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）
近來天氣漸趨溫暖，學校也開學了，腸病毒即將進入流行期，為避免嬰幼兒感染腸病毒引發嚴重併發症，衛生局呼籲加強校園宣導落實勤洗手，並特別提醒民眾，家中有嬰幼兒（尤其是三歲以下）的家長，須注意自身及其他較大孩童的衛生，尤其自外面回家時，在摟抱、親吻或餵食幼兒前，務必更衣洗手，如非必要，也請儘量避免攜帶嬰幼童出入公共場所，以減少嬰幼童感染腸病毒的機會。
依據疾管局歷年監視資料顯示，目前雖不是腸病毒主要流行季，但是台灣氣候濕熱，適合腸病毒繁殖，故全年都有感染機會，且腸病毒71型仍在社區活動，感染導致重症的風險仍未完全消除，民眾千萬不可掉以輕心。
腸病毒的傳染力極強，在人與人密切接觸、互動頻繁的處所，最容易傳播，該局特別提醒家中有5歲以下幼兒之家長及教托育機構，務必隨時注意個人及幼童衛生習慣，時時正確洗手，以降低感染腸病毒的機會，若幼童經醫師診斷感染腸病毒時，除依醫師指示治療外，最好讓病童在家休息至少一星期，或直至無發燒現象，儘量不要參加任何活動，以避免傳染他人，要注意病人是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，例如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間。

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專訪杰聖診所院長、中華民國小兒科專科醫師 王聖榕
廣編特輯 – 2013年1月18日 下午3:52
台灣每10名兒童就有1名因過敏引起異位性皮膚炎；光台北市就有1/3的學童，受過敏性鼻炎問題困擾。據統計，「過敏」問題在台灣日趨嚴重，若父母親雙方都是過敏體質，則有80%機率會遺傳給下一代。 20年來因過敏罹患氣喘的比例趨近20倍。過敏問題不僅孩子感到不適，父母親也相當困擾！
中華民國小兒科專科醫師王聖榕表示：近年來因為食物越來越精緻化，或過多化學添加物，都容易誘發孩子過敏反應。最常見食物過敏原包括：牛奶、花生、蛋類（以上3種即佔75%）、帶殼海鮮、魚、核果、豆類、麥類、奇異果、芒果等。另外台灣因屬海島型潮濕氣候，因此塵螨、黴菌等容易孳生且難清除，最常見吸入性過敏原就是塵螨及家中灰塵、黴菌、狗/貓毛及皮屑、蟑螂、花粉等。
過敏原進入過敏兒童體內就會產生過敏性炎症反應，未及時適當處理，就會在各個過敏器官上產生症狀，…等；皮膚方面引起：溼疹、蕁痲疹、小血管水腫；呼吸道方面引起：打噴嚏、鼻塞、流鼻水、慢性咳嗽、胸悶、呼吸困難…等。
王聖榕醫師表示，許多父母親很擔心會生下過敏兒，或擔憂小孩不知道對什麼過敏，怕一不小心誘發孩子的過敏反應，到醫院來總是不斷詢問檢測方法！事實上因每人體質不同、會引起過敏的原因也不全然相同，截至目前為止，沒有單一檢查或方法，可以百分之百預測過敏的發生。但若要判別寶寶是否過敏兒，可由以下幾種檢測的方式決定：（1）家族過敏指數，由完整的家族過敏史得來，需要了解父母雙方的過敏症狀，尤其對兩歲以下幼兒，受到母親的影響大於父親；再加上幼兒的兄弟姊妹及祖父母和父母雙方的兄弟姊妹的過敏疾病，越詳盡家族過敏指數越完整可性。（2）新生兒臍帶血IgE篩檢（免疫球蛋白），和家族過敏指數並用可預測新生兒是否有可能成為過敏體質的高危險群嬰兒，在寶寶出生後由產科醫師自脫落胎盤中抽取3cc的臍帶血送至實驗室分析。（3）血液中食物特殊免疫球蛋白檢查。（4）皮下過敏原測試。（5）食物過敏原激發測試。王聖榕醫師建議對懷疑有過敏的兒童，應先由兒科專科醫師評估年齡及症狀發作情形及頻率，再來決定是否需要檢測或作何種檢測。
雖然過敏比例如此高，但過敏也不是完全不能預防。有實驗證實，最早在懷孕11週，胎兒在子宮內就對媽媽的吸入性或食物過敏原產生子宮內導致過敏現象，所以有過敏家族史的媽媽要避免生出高過敏危險群的寶寶，主要方法就是減少孕期接觸到過敏原，而且越早開始越好。例如對牛奶過敏的孕婦要停止喝牛奶，並絕對禁食自己會過敏的食物，並且使用吸塵器、空氣清淨機、除濕機、來降低空氣中的過敏原，經常換洗棉被，使用防螨寢具，並且完全禁菸。
寶寶剛出生時，最好哺育母乳6個月，不另外給予牛奶、豆奶食品，如因奶水不足或無法哺育母乳，最好給予經臨床實驗證實的低過敏性的嬰兒配方奶粉例如：水解蛋白配方奶粉, 因為寶寶剛出生時，免疫系統尚未發育成熟，一般大分子蛋白質容易刺激寶寶，造成過敏反應，適度水解蛋白配方將大分子分解成不會引發過敏的小分子蛋白，可以降低寶寶發生過敏的機會。而高過敏原的食物，建議等到1歲後再給予食用，並作好室內外環境中高過敏原的控制，以降低寶寶發生過敏。
若寶寶已經出現過敏症狀，請及早給小兒科專科醫師做全面性的評估和治療，以減輕症狀，如有需要開立長期控制保養藥物，定期回診以便追蹤症狀變化。如症狀嚴重頑固，可由負責照顧的小兒科醫師轉診到兒童免疫過敏氣喘專科作必要的過敏原檢測及減敏治療。目前各大醫院的小兒科都有兒童免疫過敏氣喘專科門診，建議父母可向住家附近基層診所小兒專科醫師諮詢。切記不要聽信偏方，避免延誤孩子的黃金治療期。
王聖榕醫師簡介
中華民國小兒科專科醫師
臺灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會會員醫師
杰聖診所院長
前北醫附設醫院小兒科總醫師
曾任北醫附設醫院家醫科社區醫療醫師

作者： 【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年1月31日 上午12:28

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